第五十九章 練習(1 / 2)

大醫凌然 志鳥村 1227 字 2020-06-10

肌腱縫合是個精細活,一根豬後足的屈肌腱,就能玩很久了。

凌然也不著急,就慢悠悠的操作,既是自己練手,也是給其他兩人一個了解tang法的機會。

大師級的tang法縫合固然很強,但距離完美級還是有相當的距離,最主要的差別,就在於成功率和術後的手功能的恢復上。

當然,典型的屈肌腱損傷,對於大師級和完美級來說,差別已經不是太大了,固定的流程走下來,失敗的幾率極低,而且,就算是失敗,也是相對的,無非就是恢復程度不夠理想,比預計值低上百分之二三十的樣子,比大多數醫生的成功案例的恢復程度還要高。

但是,凌然並不能指望自己遇到的都是典型案例。

絕大多數的失敗案例,都是發生在非典型的案例中的。

非典型案例也是醫生們最大的挑戰。臨床醫學的發展,可以看做是將非典型的人,非典型的解剖結構,非典型的身體狀況和非典型的創傷,逐漸歸入典型案例的過程。

以現代人認為最簡單的腹腔手術闌尾炎為例,它在過去幾百上千年的時間里,有記錄的死亡案例比有記錄的詩人還要多,現代醫學征服闌尾炎也是一步步的總結經驗而來的,比如說,colins截止95年收集了5萬例的闌尾資料,對闌尾的位置做了總結,確定95.48%的人的闌尾在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,從而告訴外科醫生們,切闌尾先找右下,找不到找右上,然後再去左下,別滿肚子的瞎翻腸子……

現如今,外科醫生們已經知道,闌尾異位有八種情況,發育異常有六種情況,畸形有四種,異位組織又有四種,從而將曾經的非典型案例,都歸入了典型狀況。

切闌尾的方式,也從胳膊長的開腹,逐漸進步到了指頭長的開腹,再到腹腔鏡下的三個洞……

tang法縫合也是一樣。

從90年代開始出現以來,它針對的就是典型的屈肌腱損傷,之後再慢慢擴展。

凌然估計,若是完美級的tang法縫合,應該能夠針對大部分的ii區屈肌腱損傷了,大師級的范圍相差不多,但對邊緣化的一些非典型案例,成功率和優良率就要差一些了。

然而,醫生是無法保證自己遇到的是什么樣的病人的。

霍主任既然希望搶手外科的生意,那接下來的一段時間,肯定會送大量的屈肌腱損傷的病人來,人數只要堆起來,非典型的案例是必然會出現的,只看有多非典型了。

凌然也不指望系統能送一個完美級的tang法縫合給自己。

到目前為止,他只從中級寶箱里開出來本「一級技能書」,得到了完美級技能,選擇的范圍還是基礎技能。

大師級的tang法縫合是從單項技能書里開出來的,屬於術式的一種,是否會有類似的技能書,從而得到完美級的tang法或其他肌腱縫合法,凌然是一點保證都沒有的。

事實上,就算系統給他一本新的技能書,他最大的可能也是擴展自己的技能庫,而不是將本已是大師級的tang法,晉升到完美級去。

那樣做的性價比太低了,他的智商只要沒問題,就不會做此選擇,而他的智商也確實沒問題,凌然自己測過。

只要認真分析一下就能得到答案,凌然現在最好的前進方向,其實是自己提高技術水平。

他已經是雲華最強tang法縫合的醫生了,只要一例例的手術做下去,提高是顯而易見的。

讀書百遍其義自見,做手術也是一樣。

同一種術式做過上百次的話,再弱雞的選手,也能達到平均以上的水平了。

哪個醫生要是能將同一種術式做上千次,必然是該領域的佼佼者了。

凌然很有次序的縫合被自己切開的豬蹄的屈肌腱,偶爾也會說一句:

「肌腱橫穿以後,就在對側進針,正好縱向穿回肌腱……」

「近端打結。」