像水豆腐一樣碎裂的脾臟。謝婉瑩回想起了陶師兄給外科生們出的考題，現實中的手術場景比陶師兄的考題嚴峻得多，現在這種脾臟不是她幾根針可以重新縫合起來。

三四級的脾臟破裂，只能是脾臟全切。

連同脾門在內整個脾臟切掉的話，考慮到患兒的yòu齡以及未來的成長空間，醫生需要更加慎重考慮下。

謝婉瑩記起自己和文貴說的話，雖然她和家屬說得很理智，但是感情上一樣不太忍心。

「聶老師。患兒的opsi很高的，比成年人高，可能是因為脾臟全部切除的關系。如果保留脾的話，對患兒意義更大。脾臟不止有儲血，對孩子來說還有一段時間的造血功能和不可代替的免疫功能，以及未來的抗腫瘤功能。」謝婉瑩說完這些話，也知道給老師的考慮只有這一點時間了。現在只能是看老師怎么決斷了。老師的經驗比她足，相信是可以做出對患兒最好的選擇的。

全切是一了百了，如果保脾，這種情況要保脾的話只能做自體脾組織移植術。自體脾組織移植的話，最大的問題是在術後上。

患兒比成人更需要注意留意opsi沒錯，但是自體脾組織移植一樣會有壞死感染風險。而且，需要術後長時間的動態觀察患兒有沒有恢復脾功能，這個需要專業的醫生盯著了。

倘若病人是在他們自己醫院做的手術，一切後續好說。現在不是，能不能保准這個患兒後續這些治療有專業醫生負責，不好說。縣醫院這個條件，他今晚親眼見到是什么情況了。

考慮到這些，聶加敏是在術前時已經有過決定，如果不能解決這個問題只能全切。